lingxin009
儘管西地那非被認為是治療陽痿首選的口服藥物，樂威壯但臨床應用時仍需注意以下幾點：
1.由於西地那非使用方便，效果良好，某些患者就有可能傾向於單純尋求藥物治療而不重視陽痿病因的診治，故在使用西地那非之前，仍建議患者去詳細檢查，結合病史、體格檢查和相關實驗室檢查， 以做出明確的診斷，患者應了解與重視糖尿病 、 高血壓 、動脈硬化、酗酒、吸煙等相關治療的重要性。
2.由於性生活與心髒病發作危險性有一定程度的關聯，在對陽痿患者使用西地那非前，應考慮這一因素，至今已有在服用西地那非期間死亡的病例，儘管多數學者認為這與西地那非關係不大，但經驗告 誡，對心髒病、出凝血障礙、活動性潰瘍、壯陽藥品視網膜炎等患者要慎重使用。 此外服用任何劑型的有機硝酸鹽藥物的陽痿患者禁忌使用西地那非。
3.在使用劑量上，臨床研究使用從1.25mg到200mg不等，隨著劑量的增加，副作用的出現率也在增大，目前認為性生活前1小時使用25mg~100mg大多數是有效的，每日用藥不超過1次，劑量要個體化。
4.西地那非並不是對所有陽痿患者均有效，無效的原因可能是沒有足夠的性刺激，高脂飲食或酒精會影響藥物效果。 對於因激素水平異常、與性伴侶關係不佳而導致的西地那非無效，建議先採取教育指 導後再服用西地那非治療。
陽痿治療藥物西地那非的安全性
西地那非被認為陽痿早洩治療陽痿最有效的口服藥，臨床總有效率為77﹪，臨床應用上總體講是安全、可靠的，常見的不良反應有頭痛、面色潮紅、消化不良，少數患者有鼻塞、視覺異常、腹瀉、血壓下降、 皮疹等，但大多都是輕至中度，且為一過性，未見異常勃起發生的報導樂威壯。